Sarı nokta hastalığı (makula dejenerasyonu), merkezi görmeden sorumlu makula bölgesini etkileyen bir retina hastalığıdır. Tedavi stratejisi, hastalığın kuru tip veya yaş tip olmasına göre tamamen farklılık gösterir. Tedavinin temel amacı, hastalığın ilerlemesini durdurmak, anormal damar sızıntılarını kurutmak ve mevcut görme kalitesini korumaktır.
Yaş tip sarı nokta hastalığında altın standart tedavi yöntemi göz içi (intravitreal) anti-VEGF enjeksiyonlarıdır. Bu tedavi, retina altında istenmeyen yeni damarların oluşumunu ve damar geçirgenliğini artıran VEGF (Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü) proteinini hedef alarak bloke eder.
Göz içi enjeksiyon işlemi, hastalar için korkutucu görünebilse de modern tekniklerle son derece konforlu ve hızlı bir uygulamadır:
Tedavi genellikle ilk aylarda yükleme dozu (ayda bir ardışık 3 enjeksiyon) ile başlar. Ardından OCT kontrol görüntülemelerine göre "Treat and Extend" (Tedavi Et ve Aralığı Aç) veya "PRN" (İhtiyaç Halinde) protokolleriyle enjeksiyon aralıkları hastaya özel olarak belirlenir. Düzenli takip, tedavinin başarısında en belirleyici unsurdur.
Fotodinamik tedavi, damar yolundan ışığa duyarlı özel bir ilaç (Verteporfin) verilmesi ve ardından makuladaki hedef bölgeye düşük enerjili özel bir soğuk lazer ışını uygulanması esasına dayanır. İlaç yalnızca anormal damarlar içinde aktifleşerek bu damarların tıkanmasını sağlar.
Günümüzde PDT, anti-VEGF tedavilerinin yanıt vermediği dirençli durumlarda veya Polipoid Koroidal Vaskülopati (PCV) gibi spesifik alt tiplerde kombine tedavi olarak tercih edilmektedir.
Kuru tip sarı nokta hastalığında anormal damar oluşumu bulunmadığından anti-VEGF enjeksiyonları uygulanmaz. Kuru tipte tedavi ve takip stratejisi şunları içerir:
Göz içi enjeksiyon sonrasında ilk 24-48 saat boyunca hafif batma veya gözde küçük hava kabarcığı hissi normaldir. Ancak şiddetli ağrı, yoğun kızarıklık veya ani görme azalması durumunda vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.
Sarı nokta hastalığı kronik bir süreçtir; ister kuru tip ister yaş tip olsun, düzenli OCT ve retina kontrolleri görme kaybını engellemenin en güvenilir yoludur.
Sarı nokta hastalığı tanısı aldıysanız veya görmenizde dalgalanma, kırılma gibi belirtiler yaşıyorsanız, durumunuza en uygun güncel tedavi planını oluşturmak için retina muayenesi yaptırmanızı öneririm.
