Refraktif cerrahi, miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi kırma kusurlarını düzeltmek amacıyla uygulanan lazer göz tedavilerini kapsar. Bu tedavilerde amaç, korneanın şeklinin yeniden düzenlenmesiyle ışığın retina üzerine daha doğru odaklanmasını sağlamak ve hastanın gözlük ya da kontakt lens ihtiyacını azaltmaktır.
PRK, lazer göz cerrahisinin en eski ve güvenilir yöntemlerinden biridir. Bu yöntemde korneanın en üst yüzeyindeki epitel tabakası kaldırılır ve excimer lazer ile kornea yeniden şekillendirilir. PRK özellikle kornea kalınlığı LASIK için uygun olmayan hastalarda tercih edilebilir. İyileşme süreci LASIK yöntemine göre biraz daha uzun olabilir.
LASIK, refraktif cerrahide en sık uygulanan yöntemlerden biridir. Bu yöntemde korneada ince bir kapakçık oluşturulur, ardından excimer lazer ile kornea dokusu yeniden şekillendirilir. İşlem sonrasında kapakçık tekrar yerine yerleştirilir. LASIK tedavisi genellikle hızlı iyileşme süreci ve kısa sürede net görme sağlaması nedeniyle tercih edilmektedir.
SMILE, küçük kesili lazer göz cerrahisi olarak bilinen modern bir refraktif cerrahi yöntemidir. Bu teknikte femtosaniye lazer kullanılarak kornea içerisinde ince bir doku parçası oluşturulur ve küçük bir kesiden çıkarılır. Kapakçık oluşturulmadığı için kornea yapısının daha fazla korunmasına yardımcı olabilir. Uygun hastalarda miyopi ve astigmatizma tedavisinde etkili bir seçenektir.
Refraktif cerrahi, göz numarası belirli bir süre stabil kalan, kornea yapısı uygun olan ve genel göz sağlığı lazer tedavisine elverişli hastalarda uygulanabilir. Tedavi öncesinde kornea kalınlığı, kornea haritası, göz kuruluğu durumu, göz bebeği çapı ve retina sağlığı ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.
Lazer göz tedavisi öncesinde ayrıntılı göz muayenesi yapılması zorunludur. Kornea topografisi, pakimetri, göz numarası ölçümü, göz tansiyonu ölçümü ve retina muayenesi ile hastanın hangi yönteme uygun olduğu belirlenir. Her hasta PRK, LASIK veya SMILE için uygun olmayabilir; yöntem seçimi kişiye özel yapılmalıdır.
Refraktif cerrahi sonrasında iyileşme süreci uygulanan yönteme göre değişiklik gösterebilir. LASIK ve SMILE yöntemlerinde görme genellikle kısa sürede toparlanırken, PRK tedavisinde iyileşme birkaç gün daha uzun sürebilir. Bu dönemde doktorun önerdiği damlaların düzenli kullanılması, gözleri ovuşturmaktan kaçınılması ve kontrol muayenelerinin aksatılmaması önemlidir.
PRK, LASIK ve SMILE gibi refraktif cerrahi yöntemleri, uygun hastalarda gözlük ve kontakt lens bağımlılığını azaltabilir. Günlük yaşamda daha konforlu görüş sağlanmasına yardımcı olabilir. Tedavi başarısı; doğru hasta seçimi, ayrıntılı ön değerlendirme ve kişiye uygun cerrahi yöntemin belirlenmesi ile yakından ilişkilidir.
